Aceptamos la mayoría de los seguros Plans
Southwest Gastroenterology y Southwest Endoscopy aceptan la mayoría de los planes de seguro y facturarán a los seguros primario y secundario como cortesía. Sin embargo, la responsabilidad principal de la cuenta es suya.
Tarifas de endoscopia del sudoeste
Puede esperar incurrir en hasta cuatro cargos por diferentes tarifas asociadas con su procedimiento.
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Honorarios profesionales del médico: de Southwest Gastroenterology. Este es el cargo para el médico que realizó su procedimiento.
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Tarifa del centro: de Southwest Endoscopy, un Centro de Cirugía Ambulatoria o del hospital donde se realiza el procedimiento; el cargo es por el uso de la instalación de endoscopia o del hospital e incluye el uso de equipo endoscópico, suministros, medicamentos y personal de enfermería.
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Patología: el cargo obtenido del examen de pólipos o muestras de biopsia.
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Tarifa de anestesia: de Southwest Gastroenterology si se proporciona atención anestésica supervisada (MAC). Este cargo es para la enfermera anestesista que administra MAC.
Someterse a un procedimiento en Southwest Endoscopy, un Centro de Cirugía Ambulatoria (ASC), ofrece una alternativa de menor costo que someterse a un procedimiento hospitalario. Southwest Endoscopy está certificado por Medicare y acreditado por AAAHC. Seguimos pautas estrictas de calidad y seguridad del paciente y estamos reconocidos por la Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal por promover una endoscopia de calidad. procedimientos ofrecen a nuestros pacientes una experiencia de atención muy positiva. Southwest Endoscopy es propiedad y está operado por los médicos de Southwest Gastroenterology Associates. Si tiene más preguntas, llame a nuestra oficina comercial al 505-999-1600.
Estimaciones de tarifas
Southwest Gastroenterology y Southwest Endoscopy requieren una tarjeta de crédito registrada para todos los pacientes. Southwest Gastroenterology evaluará una tarifa de $25.00 por todas las citas que no se presenten y las citas canceladas con menos de 24 horas de anticipación. Southwest Endoscopy evaluará una tarifa de $50.00 para todas las citas y procedimientos cancelados con menos de tres días hábiles de anticipación. Habrá un cargo por partida devuelta de $35.00 para todos los cheques devueltos.
A continuación se enumeran las tarifas asociadas con los procedimientos en Southwest Endoscopy. Si bien no podemos garantizar el monto exacto en dólares de su procedimiento, esperamos que esto sirva como guía cuando se comunique con su compañía de seguros para determinar sus beneficios. El costo final de su visita no se puede determinar hasta que el médico lo haya examinado completamente y haya completado el procedimiento. No es raro que se realicen biopsias y/o extirpación de pólipos en el momento del procedimiento. A la mayoría de los pacientes a los que se les toma una biopsia o se les extirpa un pólipo, un patólogo examina dos o tres muestras. En tales casos, recibirá facturas separadas del patólogo. Su compañía de seguros determinará la cantidad real permitida para cada cargo.
La cobertura de seguro para estos procedimientos varía entre las aseguradoras. Es importante verificar su póliza individual y dirigir cualquier pregunta a su aseguradora para determinar la cobertura y su responsabilidad financiera antes de recibir tratamiento.
Cobertura del seguro
ENDOSCOPIA SUPERIOR (EGD)
Los procedimientos de endoscopia superior generalmente están cubiertos por el seguro cuando se recomiendan para investigar los síntomas (nunca están cubiertos como exámenes de detección).
COLONOSCOPIA
Tenga en cuenta que la cobertura de seguro para los procedimientos de colonoscopia es menos predecible. Varias variables afectan cómo se requiere que se codifiquen estas afirmaciones. A continuación se muestra una instantánea de los escenarios más comunes. Si tiene programada una colonoscopia, Southwest Gastroenterology recomienda que llame a su proveedor de seguros y pregunte cómo paga su plan en particular por estos procedimientos. No podemos cambiar la codificación para acomodar el nivel más alto de beneficios de su plan. Solicitarnos que hagamos eso es pedirnos que presentemos un reclamo falso.
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Colonoscopia de detección – una colonoscopia para un paciente de 50 años o más, SIN signos o síntomas gastrointestinales, SIN factores de alto riesgo (para incluir antecedentes personales/familiares de pólipos y/o cáncer de colon), y NO se encuentran hallazgos anormales en el momento del procedimiento.
Tipos de colonoscopia que pueden estar incluidos en el beneficio médico del plan de un paciente
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Colonoscopia de detección (que se convierte en diagnóstico): una colonoscopia para un paciente de 50 años o más, SIN signos o síntomas gastrointestinales, SIN factores de alto riesgo (para incluir antecedentes personales/familiares de pólipos y/o cáncer de colon), y los hallazgos anormales son encontrado en el momento del procedimiento (polipectomía/biopsia realizada). Desafortunadamente, esta situación no se puede predecir con anticipación. Si se extirpan los pólipos, cualquier procedimiento de colonoscopia en el futuro se considerará "vigilancia" ya que el paciente ahora tiene antecedentes personales.
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Colonoscopia de vigilancia (alto riesgo): una colonoscopia para un paciente de 18 años o más, CON factores de alto riesgo (para incluir antecedentes personales/familiares de pólipos y/o cáncer de colon), independientemente de los resultados (normales o anormales).
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Colonoscopia de diagnóstico: una colonoscopia para un paciente de 18 años o más, CON signos o síntomas gastrointestinales, independientemente de los hallazgos (normales o anormales).
Pacientes de Medicare: Medicare paga los exámenes de colonoscopia al 100 % SI no se extraen pólipos (incluso si hay antecedentes familiares o personales). Sin embargo, si se encuentran pólipos o se toman biopsias, Medicare procesará el reclamo como "médico" y estará sujeto al coseguro de Medicare.
Recuerde, aunque esté siendo “evaluado”, eso no significa necesariamente que su tipo de evaluación caiga dentro de los criterios preventivos de su plan de seguro en particular.
Seguros Aceptados
Atención, todos los pacientes de True Health New Mexico.
Gracias por elegir Southwest Gastroenterology y Southwest Endoscopy. Como habrá escuchado, True Health New Mexico descontinuará la cobertura de seguro médico en el estado de Nuevo México para los planes individuales y familiares a fines de 2022. Sea proactivo en su atención médica informándonos sobre las actualizaciones del seguro, como la nueva cobertura. inscripciones Gracias por tomar parte activa en su atención médica y por su continuo patrocinio de nuestro establecimiento.
Gastroenterología del Suroeste y Endoscopia del Suroeste.
Fuera de su bolsillo
La parte del costo de un procedimiento que corresponde al paciente, el “gasto de bolsillo”, se define en la póliza de seguro del paciente. Los gastos de bolsillo incluyen deducibles y copagos por procedimientos endoscópicos ambulatorios. Los deducibles pueden ser anuales o por trámite. Los copagos de la cirugía endoscópica ambulatoria suelen ser más altos que los de las visitas al consultorio. Casi todos los planes, incluidos los HMO y PPO, tienen deducibles y copagos para cirugía ambulatoria. Llame a su proveedor de seguros para determinar su deducible, cuánto queda de ese deducible y el copago por cirugía ambulatoria.
Para cualquier procedimiento endoscópico, la compañía de seguros del paciente determina los montos del deducible y copago. El paciente es financieramente responsable de estas cantidades.
Auto pago
Si está programando un procedimiento que no está cubierto por el seguro, entonces, sujeto a los descuentos disponibles, será responsable del 100 % de los cargos por su servicio. El cargo_promedio para hospitales puede ser significativamente más alto que los cargos promedio de un ASC (Centro de Cirugía Ambulatoria) de propiedad independiente. Southwest Endoscopy ofrece un descuento del 30 % a los pacientes que pagan por cuenta propia y no tienen seguro y que eligen pagar la totalidad. También ofrecemos un plan de pago de tarifa fija con un prepago del 50 % el día de su procedimiento. Para programar una cita, llame a nuestra oficina al (505) 999-1600.
Tarifas de no presentación
Por consideración a otros pacientes y al personal, Southwest Gastroenterology y Southwest Endoscopy solicitan que todas las cancelaciones de procedimientos se realicen con al menos 72 horas de anticipación. Además, solicitamos que las cancelaciones de visitas al consultorio se realicen con al menos 24 horas de anticipación. La falta de notificación adecuada de la cancelación puede generar una tarifa de $ 100.00 por los procedimientos y $ 50.00 por las visitas al consultorio.
Southwest Gastroenterology y Southwest Endoscopy utilizan la agencia de cobro Transworld para todos los fines de cobro y se les puede contactar llamando al 1-888-446-4733.
Estimación de buena fe
Tiene derecho a recibir un "Estimado de buena fe" que explique cuánto costará su atención médica.
Según la ley, los proveedores de atención médica deben brindarles a los pacientes que no tienen seguro o que no utilizan un seguro una estimación de la factura por artículos y servicios médicos.
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Tiene derecho a recibir una estimación de buena fe del costo total esperado de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye los costos relacionados, como pruebas médicas, medicamentos recetados, equipos y tarifas hospitalarias.
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Asegúrese de que su proveedor de atención médica le proporcione un Estimado de buena fe por escrito al menos un (1) día hábil antes de su servicio o artículo médico. También puede pedirle a su proveedor de atención médica ya cualquier otro proveedor que elija un Estimado de buena fe antes de programar un artículo o servicio.
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Si recibe una factura que es al menos $400 más que su estimación de buena fe, puede disputar la factura.
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Asegúrese de guardar una copia o una imagen de su estimación de buena fe.